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20年分の動脈プラークを元に戻しました。長年、間違った食事をしていました。検査を受けたとき、私は打ちのめされました。努力していたにもかかわらず、心臓血管のプラークが発生していたのです。多くの人にも達成可能な成果だと思います。全員がプラークを元に戻せるわけではありませんが、ほとんどの人はプラークを安定させ、心臓発作のリスクを減らすことができます。
これが私がしたことです。これは私がプラークを元に戻した経緯です。このビデオは、私が動脈にプラークを発見し、それを元に戻した方法についてです。私の体験は、あなたがプラークを持っているかどうかを特定し、それを最小限に抑えるために何をすべきかを理解する助けになるでしょう。食事の変更、生活習慣のサプリメント、そして私が服用した薬について話します。
私の動脈におけるプラークの存在とその改善を示す実際のCiMT検査結果をお見せします。最後に、私の最新の数値をお見せします。また、問題の原因を示す医療検査や、プラークが改善されたことを示す血液検査も見ていきます。ネタバレですが、私は大多数の人と同じです。
加齢によってインスリン受容体が影響を受けました。覚えておいてください、加齢は臆病者のためではありません。最後に、ある告白をさせていただきます。プラークに対処するために私が下した、不人気な決断についてです。すでに多くの批判を受けています。
こんなことがありました。57歳のとき、私は健康だと思っていました…40年以上予防医療の医師として働いてきました。約40年です。ジョンズ・ホプキンスで予防医療プログラムを指導していました。つまり、ジョンズ・ホプキンスの医師たちを教えていたのです。間違いなく、世界一の予防医療プログラムです。
また、自分が説いていることを実践していました。すべては生活習慣が重要で、薬は使用しないというものでした。当時の標準的な食事指針は低脂肪でした…その当時、誰もそれを疑問視していませんでした。食事中のコレステロールが動脈壁のコレステロールの原因ではないかもしれないということを、やっと発見し始めたところでした。
その考え方が変わったとき、カロリーに焦点が当てられました。脂肪はカロリーが最も高密度なので、脂肪が最大の問題に違いないと。それが当時の論理でした。
その当時、そして何十年もの間、私はそれを信じていました。今はもう違います。でも、それは後の話です。以前の何十年もの生活習慣に話を戻しましょう。私は有酸素運動を過度に行っていました。ハーフマラソンを走り、時には週に1回以上走っていました。フルマラソンも12回走りました。55歳のとき、私は薬だけでなく、サプリメントにも反対でした。
当時の私にとって、サプリメントは高価な尿を作るだけでした。しかし、何かが起こりました。54歳のとき、もっと注意を払うべきでした。定期健診で、血圧が130/90であることに気づき、それは下がりませんでした。気に入りませんでしたが、最終的に血圧を下げる薬を飲むことを受け入れました。
私は引退しました…また。何度か引退していて、何か新しいことを探し始めました。共通の友人がブラッド・ベイルとエイミー・ドニンを紹介してくれました。ブラッドとエイミーは独自の予防医学を教えています…彼らの著書「Beat the Heart Attack Gene」を読み、それが2つの新しい視点への扉を開いてくれました。
ブラッドとエイミーの本を読んで、LDLコレステロール、いわゆる「悪玉」コレステロールを中心とした標準的な心臓病モデルに疑問を持ちました。多くの医師と同様、私も糖尿病が心臓の問題を引き起こすことは知っていましたが、前糖尿病の有病率については知りませんでした。ほとんどの人と同じように、その診断方法を知らず、代謝性疾患が慢性疾患や老化の主な原因であることも知りませんでした。もう一つの視点として得たのは：推測ではなく、検査をすることです。
ジョンズ・ホプキンス出身として、私はいつもウィリアム・オスラーの病歴についてのアドバイスに重点を置いていました…患者の話を聞き、ブラッドとエイミーに焦点を当て、推測ではなく検査について考えることで、まったく異なる視点を得ました。患者は医師の話は聞かないことが多いのに、検査結果は聞くということに気づきました。
そこで、ブラッドとエイミーが次のイベントに私を招待してくれました…彼らはラスベガスで医師たちを訓練していました。私も参加しました。一部のプロバイダーがCIMTと呼ばれる無料の検査を提供していました…それは迅速で、5分以下で終わり、安全で、放射線もなく、経済的でした。価格は200から300ドルの範囲でした。
その検査はCIMT、頸動脈内膜中膜厚検査と呼ばれます。従来の検査とは異なり、血流ではなく、プラークを測定する特別な技術を用いた首の超音波検査です。なぜ心臓ではなく首を検査するのでしょうか？プラークの形成は代謝の問題によるもので、それは人体全体で均一に起こります。
つまり、一つの動脈にプラークがあれば、すべての動脈にあるということです。しかし、重要なのは、CIMTが血流ではなく、プラークとその種類に焦点を当てていることです。そのため、血流を測定する心臓ストレステストは、心臓発作を予測できないのです。
話を戻しましょう。プラークを見つけることは予想していなかったものの、私はCIMT検査を受けました。私は間違っていました。
このグラフを見てください。これは2015年のもので、私の名前と2つの画像、右と左の頸動脈が見えます。ここで私を本当に衝撃を受けたのは、横の数字で、右側が1.209ミリメートル、左側が1.215ミリメートルでした。これは何を意味するのでしょうか？これは動脈で、多くの層があります。
2つの層に焦点を当てましょう。真ん中の層は中膜と呼ばれます。主に筋肉で構成されており、庭のホースのように動脈が膨張することを可能にします。次に内膜があり、血管の必須の代謝機能を担っています。プラークはどこに蓄積されると思いますか？内側ではなく、これら2つの層の間、内膜と中膜の間です。
そのため、この検査は頸動脈内膜中膜厚検査と呼ばれています。理想的な厚さは1ミリメートル以下です。それを超えると、有意なプラークと考えられます。より保守的な研究者の中には、1.3ミリメートルの厚さに達するまでプラークとして数えない人もいます。
私は健康的な習慣にもかかわらず、心臓血管のプラークが発生していたことに気づきました。大きな打撃でした。最初は、健康を維持するためのすべての努力が無駄だったように感じました…だから、好きなものを食べ、ソファーでテレビを見て、怠けて、ナチョスを食べるなど、だらだらした生活をしていればよかったのかもしれないと感じました。
感情的に別の側面を受け入れるまでに数週間かかりました。予防に重点を置いていてもプラークがあったなら、気をつけていなかった場合はどうなっていただろうか？徐々に、すでに心臓発作を起こしていた可能性があることに気づきました。死んでいた可能性さえありました。心臓発作を引き起こすのに、多くのプラークは必要ありません。
ここで、私の人生を変えたもう一つのことがあります…ここで見てわかるように、私のIMT平均値はまだ低かったものの、57歳男性の平均よりも多くのプラークがあり、実際には73歳の男性の動脈を持っていました…そのとき、何かを変えなければ死ぬかもしれないと考え始めました。
当時、私はケンタッキー州レキシントンに住んでいました…毎週土曜日の朝、世界で最も美しい馬の風景の中をハーフマラソンで走っていました。プラークを発見した後の土曜日の朝を覚えています。もしあの馬の農場で心臓発作を起こしたら、私の冷たくなった体が発見されるまでに何時間もかかるだろうと思いました。
劇的な表現をお許しください。しかし、このような恐れは、初めて自分の死を意識し、多くの場合、初めて自分の心臓血管リスクを発見した人にとっては普通のことです。最終的に、この分野での私の経験を思い出して落ち着きました。私は大多数の人よりも知識があり、ジョギングなどの運動は心臓発作を引き起こさないという自分のアドバイスに従うべきでした。
前に進むことを決めました。そうしました。走り終えて家に帰った後、いくつかの変更を行うことを決めました…さらなる検査を行いました。いくつかの検査を行い、経口ブドウ糖負荷試験が重要でした。このビデオで最も重要な3つの文があります。一つだけ聞くとすれば、これです。私の血糖値は160を超えていました。
これは動脈にプラークを生成するのに十分な前糖尿病状態を意味していました。私の血糖値は…160を超え、プラークと心臓病のリスクを引き起こすのに十分な前糖尿病状態を示していました。私が行うと約束した変更を覚えていますか？その中で最も重要なのは、低脂肪食から…低炭水化物食に変更したことでした。
私の最大の変更は、低脂肪食から低炭水化物食に移行したことでした。今日まで、私は肉食主義者から菜食主義者まで、パレオ、ケタボーレなど、さまざまな食事を試してきました。すべて低炭水化物でした。今では、ケトジェニック食も実践しています。週に5日ほど、ケトーシス状態にいます。
約10年間、脂肪に適応しています。最近では、週5日、アセトンを5から20ppm呼気中に検出しています。もう一度言いますが、週に5日です。理解できなかった場合、別の言い方をしましょう。私はケトーシス状態です。ほとんどの日、脂肪を燃焼しています。どんな食事をしていても、その状態を変えるほど十分な炭水化物を摂取していません。
どんな食事でも、菜食主義者であれ肉食主義者であれ。特に加工炭水化物と穀物製品を避けています。私の最も重要な進歩をお見せしましょう。約1年で、私の平均CIMTを0.88から0.67ミリメートルに減少させることができました。内膜中膜の平均厚さが、0.88から0.67ミリメートルに減少した1年でした。
これが何を意味するのか説明させてください。ここの画像を見ると、動脈年齢を73歳から52歳に若返らせることができたことがわかります。1年で、約20年分の動脈プラークの蓄積を元に戻すことができました。では、これはどのように起こったのでしょうか？戻って、プラークの「改善」が実際に何を意味するのか話しましょう。プラークを改善するとき、必ずしも動脈からカルシウムを取り除くわけではありません…
必ずしも動脈からコレステロールを取り除くことを意味するわけでもありません。実際にしていることは、プラークから炎症性の液体、腫れ、膿を取り除くことです。風船やタイヤの空気を抜くようなものです…プラークのサイズと内膜中膜の厚さが減少します。炎症が減少することで、プラークが縮小します。
カルシウムの沈着は単なるバイオマーカーです。炎症の減少を示すバイオマーカーです。しかし、すべてがバラ色というわけではありません。まだプラークは残っていました。2019年の別のCIMTを見てください。ここのコメントに書かれている頸動脈の異なる部位のCIMTの説明を読んでください。私の右頸動脈球部は1.3…
ミリメートルを示し、Hの文字があります。Hは不均一を意味します。不均一…技術的な用語に聞こえますが、ちょっと待ってください。これは重要です。これから分かります…不均一という言葉を見ましたね。不均一は混ざっているという意味で、均一は一貫しているという意味です…不均一なプラークは、軟らかいプラークと石灰化したプラークの混合物です。
どれくらい石灰化しているのでしょうか？実は、ここの画像で白く見えるように、ほとんどが石灰化しています。軟らかいプラーク、硬化したプラーク、混合プラークは、そのプラークに含まれるカルシウムの量によって分類されます。新しいプラークは均一で、軟らかく、致命的です。血流に入り込むことができ、そこで炎症性の液体が血栓を形成します。
血栓がプラーク自体ではなく問題なのです。炎症性の液体は膿のようなものです。軟らかいプラークは内皮近くに薄い層があります。大きくなくても、軟らかければいいのです。体がプラークを治癒させると、それは石灰化します。これは不均一なプラーク、部分的に石灰化したプラークの例です…カルシウムが含まれているのが分かります。これは良いことです。
この場合、カルシウムは治癒と瘢痕化のプロセスを助けます。プラークの安定性のバイオマーカーです。さて、ここでは、これは最も健康的な石灰化ではありません…カルシウムが至る所にあります。組織化されておらず、多くの熱い液体に囲まれています。熱い液体とカルシウムの島のようです。
この層が薄ければ、このプラークはまだ破裂する可能性があります。これは石灰化したプラークです。カルシウムはよく組織化されており、厚い層があります。破裂することはありません。安定しています。心臓発作や脳卒中を引き起こすことはありません。炎症を取り除くかプラークを改善すると、より安定したプラークが増え、軟らかいプラークが減少するか、なくなります。
最良の目標はプラークを全く持たないことです…しかし、私たちのほとんどは、インスリン抵抗性に向かって加齢するにつれてプラークを発症します。そうなったとき、これが行うべきことです…そのプラークを安定させ、安定した状態を維持することです…では…私はプラークを改善するために何をしたのでしょうか？プラークを発見した後の最初の長距離走から戻ってきて、いくつかの変更を決めたことを覚えていますか？私は低脂肪食から低炭水化物食に食事を変更しました。
運動ルーティンも変更しました。サプリメントに対する考えも変えました…睡眠の取り方も変えました。薬も服用し始めました。薬やサプリメントなどの変更は役立ちましたが…生活習慣ほどは重要ではありませんでした。何度も証明されています。生活習慣が最も重要です。
最も重要な変更は…ほとんどの人にとって体重減少です…身長510でおよそ157ポンドだったので、多くの機会はありませんでしたが…5から10ポンド減量し、それは役立ちました…また、マラソンの距離から、より強度の高いトレーニングとレジスタンス、特に…脚のトレーニングに変更しました…
強く代謝的に活性化された脚は、血糖値の上昇に対する最も効果的な内部安全弁です。サプリメントを摂り始めました。ビタミンD3 5000単位とナイアシン2000ミリグラム/日から始めました。主にHDLの問題のためでした…現在の必要性に応じてリストを更新し、現在はビタミンD3 5000単位/日、K2 400マイクログラム/日に納豆を追加、シトルリン、マグネシウムスレオネート、塩化マグネシウム、熟成ニンニクを摂取しています。
そして納豆もより多く摂取しています。現在の状況についてお話しましょう。これは2023年12月の最新のCIMTです。このCIMTはカーディオリスクによるものです。カーディオリスクは世界クラスのCIMTの品質管理プロセスを持っています。左頸動脈で見られるように、より重大なプラークはまだ発生していません。右側では主に1.2ミリメートル以下を維持しています…
最初のプラークは依然として1.3です。安定または不均一な状態を保っています。そのやっかいなプラークをより詳しく見てみましょう。画像で見られるように、とても白いです。それはカルシウムです…主に石灰化しています。繰り返しになりますが、安定しています。2023年12月の検査時、私は66歳でした。現在の動脈年齢は、ドラムロールをお願いします。
私の動脈は58歳と、年齢の平均よりもはるかに健康的な状態を保っています…分析について、最初に話したことですが、私は人生のほとんどの期間、HDLが低かったです。実際、炭水化物を減らすことでHDLを増やしました。加齢にもかかわらず、それを達成しました。ほとんどの人は加齢とともにHDLが減少します。
なぜこれが重要なのでしょうか？低HDLは、不健康な炭水化物代謝の強い兆候であり、若い時期からの潜在的な問題を示しています。食事から炭水化物を除去することで、脂質とコレステロールのプロファイルに反映されているように、私の代謝は改善しました。現在、私はどのような行動をとっているのでしょうか？まず第一に、体脂肪を低く保っています。
2回のDexaスキャンを受けました。ここに画像があります。私の体脂肪率は約20%です。18歳の若者と同等です。18歳の若者の平均値です。内臓脂肪は約0.5ポンドから1ポンドの間を維持しています。これも私のような高齢男性にとってはとても健康的です。信じられないほど簡単というわけではありませんが、何十年も体脂肪を監視してきた後では、そこまで難しくもありません。
ちなみに、週に2回アイスクリームを食べています。見ての通り、私の食事は通常、必ずしもではありませんが、軽度から中程度のケトジェニック食です。アイスクリームを食べても、最近まで尿中ケトン体が陽性になったことはありませんでした。5ポンドの水断食を行い、非常にケトジェニックな尿試験紙の結果を得ました。常に、あるいは最近の数年間は、呼気中のケトンでケトーシス状態にいることを知っていました。
ほとんどの日、約10ppmのアセトンを呼気中に排出しています。はい、アセトンです…マニキュアの除光液、あの化学物質です。そしてはい、体が脂肪を燃焼しているときにそれを生成します。尿中ケトン体はずっと見つけにくいです。もし一つ、長期間脂肪に適応していて、二つ、軽度から中程度のケトーシス状態を維持しているなら…
これら両方の記述が私に当てはまります。10年以上炭水化物を制限しています。また、定期的に高強度の運動もしています。高強度インターバルトレーニングを行っています。画面で見られるように、ただジョギングしているのではなく、上り坂を走っています。ショーン・オマラの上り坂ランニングのアドバイスを、彼に会う前からずっと実践していました。
67歳の男性にとって、これらのランは激しいものです。特に脚で、様々な種類の筋力トレーニングを行っています。脚の強く代謝的に活性化された筋肉は、血糖値の上昇に対する最良の防御であり、週に数回行っています。規律が必要ですが、食事であれ運動であれ、最も難しい部分は、その変更を行い、維持することです。
上り坂ランニングと食事管理の代わりにストレステストとステントを考えているなら、それを再考すべきだということは誰もが知っています。もしそう考えているなら、私がストレステストは心臓発作を予測せず、ステントは心臓発作を予防しないという理由について一冊の本を書いたことを考慮してください。
カルシウムスコアはCIMTよりも広く知られており、損傷を受けにくいですが、すべてを、あるいは最も重要なことを明らかにするわけではありません。軟らかいプラークには言及せず、高スコアは健康的な石灰化か不健康な石灰化かを示す可能性があります。そのため限界があります…最初のプラーク検出には推奨しますが、スコアがゼロだからといって何も保証されません。
カルシウムスコアがゼロでも心臓発作を起こした人は多くいます。このビデオを見た後、なぜかがわかるかもしれません。わからない場合は、別のビデオで取り上げます。最後に、人工知能を用いた新しい血管造影CT。私は大きなファンです。軟らかいプラークと石灰化したプラークを非常に詳細に示すことができますが、欠点があります：高額で、侵襲的で、誤った解釈につながる可能性があります。
また、不必要な処置につながる可能性もあります。私はCIMTを選択しました。軟らかいプラークを特定する迅速で非侵襲的、かつ経済的な方法だからです。繰り返しになりますが、軟らかいプラークが重要です。放射線がないことも有利だと思うなら、その通りです。他のすべての検査には放射線がありますが、心臓血管疾患のリスクを扱う場合、血管造影CTやカルシウムスコアの放射線は重要ではないと思います。
いずれAI分析付きの血管造影CTを受ける予定です。前述の通り、高額で、時間がかかり、放射性の食事制限が必要です。延期し続けているのは…血管造影CTを本当に必要とする唯一の理由は、YouTubeのフォロワーに見せるためだからです。明らかに彼らのことは大好きですが、血管造影CTは面倒です。
これまで、この原因についてあまり話していませんでした。要するに、私は18歳以上の52%の人々と同様に前糖尿病でした。そして推測してみてください。数年後、私のインスリン受容体は加齢とともに悪化し、完全な2型糖尿病の状態になりました。今では、すべてのリスクを除去しました。
心配していません。繰り返しになりますが、リスクを除去しました。ジェイソン・フォンやエリック・ウェストマンのような多くの人々は、私が糖尿病を治したと言うでしょう。言い換えれば、炭水化物を食べません。問題を引き起こすほどの炭水化物を摂取していません。さて、最初に警告したように、告白があります。次のことは議論を呼ぶでしょう。
すでにそうなっています。この分野の一部のコンテンツクリエイターや著名な視聴者から批判的なコメントを受けています…私の話を聞いてください。炭水化物を減らすことは私の最初の行動ではありませんでした。最初の数週間は前糖尿病があることさえ知りませんでした。最初に行ったのは薬を服用することでした。そして、どんな種類だと思いますか？シンバスタチンというスタチンでした。
低用量でした…そしてLDLコレステロールを下げようとしていたわけではありません。実際、LDLコレステロールはとても低かったです…そして、もし今にも離れようとしているなら、ちょっと聞いてください。はい、スタチンには重大な問題があることを知っています。そして、製薬会社がそれで多くのお金を稼いだことも。でも、ここが問題です。
主にLDLコレステロールを下げるために高用量で使用されています。みんなはスタチンと、それを使用する私を批判します。では、スタチンの目的は何でしょうか？多くの人が考えるように、コレステロールを下げることでしょうか？いいえ、私はそのためにスタチンを服用しているわけではありません。では、なぜ使用するのでしょうか？証拠は、低用量で心臓血管の炎症を減少させることを示しています。
低用量でのみ、私や希望する患者に処方します…ロスバスタチンかピタバスタチン、ジェネリック薬を推奨します…実際、シンバスタチンからプラバスタチンに変更しました。そして今でも低用量のロスバスタチンを服用しています…週に2、3回5ミリグラムを…また、特にロスバスタチンのような半減期の長い薬は、毎日服用する必要はありません。
これは時々説明が必要で、「これはブロイヤー博士がスタチンを売り込むビデオだ」というようなコメントを受けます。私はスタチンを売り込んでいるわけではありません。このビデオにスポンサーはついていません。現実には、スタチンは役立つことができます。しかし、プラークの管理の中心ではありません。過度に注目されすぎています。
心臓血管の炎症を減らすための補助的なものであり、LDLを下げるためではありません。私はベビーアスピリンも服用しました。出血のリスクはありますが、血栓の形成を防ぐことで心臓発作のリスクを減少させることが示されています…ベビーアスピリンは万人向けではありません。プラークの証拠がある場合にのみ推奨します。
とにかく、続けましょう…複数の研究と論理がそれを示しています。処方薬は生活習慣には遠く及びません。処方薬やサプリメントで生活習慣を置き換えることはできません。そして最も重要なのは食習慣です。サプリメントは処方薬よりも人気があります。
私の診療では、時に半数以上の患者が薬を服用しないことを選択します。私は同意するだけでなく、感銘を受けています。私のLDLについて疑問に思う方もいるでしょう。別の話があります。低炭水化物食からケトジェニック食に変更したとき、私のLDLは55から110に上昇しました。常に低かったのです…そして翌月には180になりました。
さらに、技術的にはまだ糖尿病ですが、私のトリグリセリドとインスリン値は可能な限り低くなっています。HDLコレステロールは健康的です。ここまで読んでいただき、ありがとうございます。私は引退していますが、それほどではありません。旅行やゴルフを楽しみ、他人の人生に意味のある影響を与えることが好きです。
人々は、この情報で毎日命を救っていると言ってくれます。私たちはそれを信じています。命を救うことに勝るものはありません。もっと情報が欲しい方は、このビデオをご覧ください。
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