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動脈におけるプラークの蓄積は、動脈硬化の最終段階の一つです。これは心臓発作や脳卒中のリスクを高めます。動脈プラークは元に戻せないと言われることが多いのですが、実際には可能な方法がいくつかあります。そしてさらに重要なのは、安定したプラークを除去することよりも、プラークの進行を止める方法があるということです。
この動画では、そのような効果が確認された6つの市販のサプリメントと、さらにボーナスとして1つを紹介します。
ピカノール
ピカノールは海洋性松樹皮抽出物から得られる化合物で、抗酸化作用を持つプロアントシアニジンを多く含んでいます。2015年の研究では、45歳から60歳までの824人の被験者を対象に、50〜60%以上の狭窄性動脈硬化性プラークを持つ人々を6グループに分けました。
第1グループ：サプリメントなしの対照群
第2グループ：ピカノール50mg/日
第3グループ：ピカノール100mg/日
第4グループ：アスピリン100mg/日（アスピリン不耐性の場合はタダチン250mg/日）
第5グループ：アスピリン100mg/日＋ピカノール100mg/日
第6グループ：ピカノール100mg/日＋ゴツコラ抽出物100mg/日
全グループに運動、食事改善、健康的な生活習慣の選択が処方されました。42ヶ月（3.5年）までフォローアップを行いました。超音波によるプラークスコアは、グループ1、2、4で1%以上の有意な進行が見られましたが、グループ3、5、6では見られませんでした。プラークスコアが減少したグループに共通していたのは、ピカノール100mgの使用でした。ピカノールなしのアスピリン使用は、ピカノールありの場合よりもプラークの進行が大きくなりました。
2012年の別のランダム化比較試験では、安定した冠動脈疾患患者が8週間にわたってピカノール200mg/日を摂取することで、内皮機能が改善され、これは動脈のプラーク蓄積がさらに進行する可能性が低くなることを意味します。
ゴツコラ
2番目のサプリメントは、最初の研究でも使用されていたゴツコラです。2015年の別の研究では、狭窄性動脈硬化性プラークを持つ400人を3グループに分けました。
第1グループ：健康的な生活習慣のアドバイスのみを受ける対照群
第2グループ：ピカノール100mg/日
第3グループ：ピカノール100mg/日＋ゴツコラ100mg/日
再び、全グループに運動と健康的な食事が処方されました。研究の終わりまでに、両方のサプリメント群で動脈プラークの進行が有意に減少し、臨床段階への進行も少なくなりました。
ベルベリン
ベルベリンは、動物実験で動脈硬化性プラークのサイズと脆弱性を減少させることが確認されたアルカロイドです。2021年の既存の動脈硬化症患者21名を対象とした研究では、4ヶ月間500mg/日のベルベリン補給によって、プラークスコアが平均3.2%減少しました。
ただし、この研究はランダム化比較試験ではなく、研究者らが使用した動脈硬化症の評価方法の精度は83%でした。これは致命的な問題ではありませんが、考慮に入れるべき点です。
しかし、ベルベリンには保護作用と抗動脈硬化作用があることが確認されています。ベルベリンは、トリグリセリド、コレステロール、アポBなどの血清脂質を低下させ、血管の薄い内層である内皮機能を改善します。また、プラークの蓄積を開始するマクロファージと血管平滑筋細胞の形成と移動を減少させ、凝固を促進する可能性のある血小板も減少させます。さらに、動脈硬化症に関連する副産物であるTMAOの形成を減少させる方法で腸内細菌叢を調節します。
900〜1500mg/日のベルベリン補給が、プラセボと比較して総コレステロール、LDLコレステロール、トリグリセリドを低下させることを示す多くの臨床試験があります。血中のリポタンパク質が少なくなると、特に動脈硬化の進行が始まっている場合、動脈硬化性プラークの蓄積の進行が減少します。
ナットウキナーゼ
ナットウキナーゼは、納豆と呼ばれる発酵大豆食品に含まれる酵素です。2017年のランダム化比較試験では、82人の患者に26週間にわたって1日6,000フィブリン溶解単位（FU）のナットウキナーゼを投与したところ、ベースラインと比較してプラークサイズと頸動脈内膜中膜厚が36.6%減少しました。スタチンであるシンバスタチン20mgを投与した別のグループでは11.5%の減少にとどまり、これはナットウキナーゼ群の3分の1でした。
2022年の別の後ろ向き試験では、10,800FU/日以上のナットウキナーゼ補給により、プラークサイズが66.5〜95.4%減少することが確認されました。3,600FU/日の投与量では効果がなかったため、ナットウキナーゼから効果を得るには少なくとも6,000FU/日の投与量が必要かもしれません。少量では十分な効果が得られません。
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これは、体温上昇と心拍数増加により心血管運動をシミュレートし、同時に動脈の硬さ、内皮機能、血流、免疫系機能、血圧、代謝機能を改善することによって実現されます。伝統的な木造サウナ、赤外線サウナ、赤外線サウナブランケット、あるいは通常の体温以上に体温を上昇させる他のものであっても問題ありません。
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では、ビデオに戻りましょう。
ガーリック
ガーリック（にんにく）は、抗高血圧、抗血小板、抗糖尿病、抗動脈硬化、抗脂質作用を持つハーブ食品で、メカニズム研究や人間の臨床試験でも示されています。非常に多機能で、特に代謝機能と脂質代謝を改善するように見えます。
では、実際に動脈硬化性プラークに効果があるのでしょうか？はい、他の変数をコントロールした場合でも、熟成ガーリック抽出物の補給が冠動脈の進行を遅らせることを示すランダム化比較試験がいくつかあります。
2020年の臨床試験では、心血管イベントのリスクが高い患者において、1年間にわたって1日2,400mgの熟成ガーリック抽出物を投与することで、冠動脈石灰化の進行を停止し、炎症、血糖値、血圧を低下させました。
さらに、2019年の心血管疾患リスクの高い患者を対象とした二重盲検プラセボ対照試験では、1日2,400mgの熟成ガーリック抽出物が微小循環を改善し、血管の創傷治癒を促進することで動脈硬化の進行から保護し、血流を増加させることが示されました。
2018年の別のランダム試験では、12ヶ月間250mgの熟成ガーリック抽出物を投与することで、心臓周囲の脂肪を減少させることにより動脈硬化の進行を遅らせることが実証されました。
ガーリックの主要な生理活性化合物の一つであるアリシンは、TMAO産生を減少させることで、大動脈病変と動脈硬化を特異的に減少させることが確認されています。アリシンはサプリメントとしても摂取できます。
したがって、ガーリックは血圧、脂質異常症、高血糖などの心臓病のリスク要因を改善するだけでなく、プラークの進行にも良い影響を与えることができます。良い影響とは、プラークを減少させることを意味します。
プラーク予防におけるオリジナルのサプリメントであるビタミンK2
ビタミンK2には抗炎症作用と抗動脈硬化作用があります。食事からのビタミンK2摂取量が多いことは、冠動脈石灰化の減少と関連しています。
サプリメントに関しては、2023年の研究で、ビタミンD3 25マイクログラムと組み合わせて1日720マイクログラムのビタミンK2を補給することで、プラークの退縮傾向が見られました。その効果は、カルシウムスコアが400以上の患者でより顕著でした。これは、高用量のK2サプリメントが、カルシウムスコアがかなり高い人々により効果的である可能性を示唆しています。
2023年の14件のランダム化比較試験のメタアナリシスでは、ビタミンKの補給が冠動脈石灰化を遅らせる可能性があると結論付けています。研究では約100〜2,000マイクログラムのビタミンK2 MK7が使用されました。
最後のサプリメントはボーナスで、マグネシウムです。
マグネシウム
マグネシウムは体内で最も重要なミネラルで、特にカルシウムと炎症に拮抗します。2019年のランダム化比較試験では、2年間にわたって507mgの酸化マグネシウムを投与することで、対照群と比較して冠動脈石灰化の進行が有意に退縮することが示されました。その効果は、カルシウムスコアが400以上の人々でより大きかったのですが、これらの患者は慢性腎臓病と既存の石灰化を持っていたという注意点があります。
また、マグネシウム不足や食事からのマグネシウム摂取不足が、より高い冠動脈石灰化と関連していることを示す十分な証拠があります。2019年の研究では、マグネシウム状態と頸動脈内膜中膜厚の間に逆相関が見られました。マグネシウムレベルが低いほど、頸動脈プラークスコアが高くなります。
2014年の研究では、食事からのマグネシウム摂取と冠動脈石灰化のリスクとの間に逆相関が見られました。自己報告によるマグネシウム摂取量が多いほど石灰化のリスクが低く、1日420mgのマグネシウム摂取で最もリスクが低くなりました。
別の2024年の研究では、食事からのマグネシウム摂取量が多いほど、心臓発作や脳卒中などの最初の動脈硬化性心血管疾患イベントの10年リスクが低くなることが示されました。マグネシウムの摂取量が多いほど、リスクは低くなります。
これらのサプリメントのうち、どれを摂取する価値があるのでしょうか？ビタミンK2、マグネシウム、ガーリックは間違いなく摂取する価値があります。ナットウキナーゼやベルベリンを摂取すべきかどうかは、他のリスク要因と、既に動脈硬化性プラークがあるかどうかによって異なります。ピカノールとゴツコラは最も証拠が少ないですが、可能性のある全ての手段を試したい人のスタックには組み込むことができるでしょう。
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