タバコの喫煙は自由、社交性、リラックス、楽しみを象徴します。喫煙者は魅力と自信を放っています。少なくともそれが約束です。映画スターや映画製作者は何十年もの間このことを知っていました。
今日、タバコ産業は全く新しい世代の製品を宣伝しています。そして、それらと共に新しい一連の約束がやってきます。加熱式タバコであれ電子タバコであれ、伝統的な喫煙の習慣は、健康的な娯楽へと変化したとされています。恥も後悔もないニコチン享受です。
ニコチンへの依存が大きければ大きいほど、利益も大きくなります。2019年だけでも、タバコ産業は世界中で8000億ドル以上の収益を生み出しました。
しかし、これらの新製品の実際の健康上の利点は消費者にとってどのようなものでしょうか?最新の喫煙イノベーションは、タバコ産業が私たちに信じさせようとしているほど無害なのでしょうか?それとも、より健康的な喫煙の約束は、何十億もの利益を守るための試行錯誤の手段に過ぎないのでしょうか?
ヴァネッサ・デアルーは、パリ3区にある自身のブティックで電子タバコを販売しています。45歳の彼女は長年の熱心なタバコ喫煙者でしたが、今日では熱心な電子タバコユーザーです。ヴァネッサによると、これらの革新的なデバイスは単なる喫煙の代替品以上のものです。フランス人女性にとって、電子タバコは購入できる最高のニコチン代替製品です。
「それは単に機能するのです。そして、最初からこれほどうまく機能したのは初めてです。今のところ、これほど成功した他のニコチン代替製品はありません。」
電子タバコは、ユーザーに何か健康のためになることをしているという感覚を与えます。ヴァネッサ・デアルーは、電子タバコが彼女を完全に禁煙させてくれると固く信じています。
「人々が見ているのは、タバコは依存のビジネスであり、ベイピングは離脱のビジネスだということです。そして、私もそのように捉えています。」
ヴァネッサ・デアルーの顧客も、この新しい喫煙体験に魅了されています。
「ニコチンパッチ、催眠術、本など、あらゆるものを試しましたが、何も効果がありませんでした。そして、ベイピングのことを聞いて試してみたところ、魔法のようでした。」
世界中の電子タバコユーザー数は近年劇的に増加しています。2011年には約700万人のいわゆるベイパーがいましたが、2018年までにその数は4100万人に増加し、ほぼ6倍になりました。
電子タバコの急速な台頭は、タバコ産業の注目を集めずにはいられませんでした。大手企業も今では参入し、独自のイノベーションを売り込んでいます。
「私たちは10年間研究を重ね、60億以上を投資し、今や喫煙者にとって大きな改善を示す製品、アイコスを市場に出しています。私たちが毎日起きて仕事をする理由は、消費者により良い代替製品を提供することで、より良い未来を創造し、私たちのビジネスの健康リスクを軽減することです。」
しかし、タバコ産業が自社製品を無害であると売り込もうとするのは今回が初めてではありません。
「全国的な調査で、あらゆる分野の医師に『どのタバコを吸いますか、先生』と尋ねたところ、最も多く名前が挙がったのはキャメルでした。一般開業医、外科医、専門医など、医学のあらゆる分野の何万人もの医師が含まれており、この全国調査によると、キャメルを吸う医師が他のどのタバコよりも多いのです。」
タバコ産業には、害を軽減すると彼らが考える、あるいは私たちに伝える製品を売り込もうとしてきた歴史があります。今や電子タバコがありますね。そして、私たちが自問しなければならないのは、特に彼らの根本的な動機がビジネスを守ることであり、新世代のユーザーをニコチンに依存させる必要があることを知っているときに、これらの新製品が実際に害を軽減するという彼らのメッセージを信頼できるかどうかです。
オードリー・ヘップバーンが『ティファニーで朝食を』で見せたように、ハリウッドスターたちはどのようにすればいいかを示し、私たちは何十年もの間そのリードに従ってきました。喫煙は心配なく追求できる無害な楽しみと見なされていました。映画『ギルダ』のリタ・ヘイワースのように、タバコはあなたに特別な何かを与えてくれました。
「13番、BL、それは私よ。」
「ああ、申し訳ありません。個人的なことではないと思いますが。」
「いいえ、ただ frustration を捨てていただけです。」
しかし1950年代になると、雰囲気が変わり始めました。タバコが言われているほど無害ではないかもしれないという声がより頻繁に聞かれるようになりました。喫煙は病気を引き起こすのです。その後の数年間で、アメリカの科学者たちは、喫煙が肺がんを引き起こし、慢性気管支炎やその他の病気と関連していることを証明しました。アメリカの保健当局は、喫煙はゆっくりとした自殺行為だと述べました。
この背景の下で、何百万人もの人々が禁煙しました。産業界は問題に直面しました。病気を引き起こす、あるいは死をもたらす製品の製造から利益を得ることは難しいのです。
「タバコ産業の立場に身を置いてみてください。あなたは強力な薬物を押し売りしているのです。若者を麻薬中毒にし、結果として死に至らせる薬物を。なぜなら、それがこの問題の核心だからです。生き残るためには、タバコ産業はこの事実を隠蔽する販売戦略を必要としています。」
そこでタバコ産業は、新しい広告キャンペーンと新製品の開発に取り組みました。ライトタバコやメンソールタバコ、そしてフィルターなどです。メッセージは明確でした。新製品はより健康的で、喫煙はもはやそれほど致命的ではないのです。
タバコ会社は、その有害な影響に関する科学的な発見を認めませんでした。
「タバコの煙から発見されたものの濃度は、有害と考えられるレベルではありません。」
「しかし、成分自体は有害と考えられますよね?」
「何でも有害と考えることはできます。アップルソースだって、大量に摂取すれば有害です。アップルソースで死ぬ人はあまりいないと思いますが、それほど食べていませんからね。」
「タバコの中には発がん性のある成分があります。」
「確かに、ニューヨーク市の大気中にもあります。」
このようにして、タバコ産業は意図的に水を濁しました。これらの疑念は、喫煙の実際の危険性から注意をそらす議論を引き起こしました。企業はこのことを早くから理解していました。1969年の内部文書にもそれが示されています。
そしてそれは再び効果を発揮しました。喫煙者にとって、タバコは自由と人生を楽しむ象徴となりました。喫煙はリラックスでき、楽しいものです。これはマルボロ・カントリーです。
フィリップモリスのマルボロ販売は、新しいマルボロ・カントリー・キャンペーンの最初の8ヶ月間で指数関数的に増加したと考えられています。
広告の約束は世界中に広がっています。パリでも同様です。
この患者は、子供時代のマルボロの広告を覚えています。
「私はタバコ産業の広告キャンペーンの全盛期に生まれた世代です。1950年代に生まれました。当時の映画やテレビ番組を見てみてください。彼らは常に喫煙していました。マルボロは私たちにヒーローのイメージを与えてくれました。カウボーイが口にタバコをくわえ、アリゾナの信じられないような風景。それはすべて自由に関するものでした。男性にとっては、おそらく男らしさを意味し、女性にとっては解放を意味しました。」
彼女は30年以上にわたってマルボロやその他の有名ブランドを吸ってきました。今、彼女はニコチン依存から解放されたいと思っています。今日、彼女はパリのジョルジュ・ポンピドゥー病院の外来依存症クリニックに予約を入れています。彼女は匿名を希望しています。
「健康に非常に悪いことはわかっています。私は自分のことをよく知っています。私は医者でもあります。それは父の死因の可能性が高いものでした。それにもかかわらず、私は喫煙を続けています。」
リン医師は地元の依存症部門の責任者です。彼女によると、フランスでは多くの医療専門家自身が依存症であり、禁煙を困難にしているのはニコチンです。
「ニコチンは依存性のある物質です。それは煙を通して摂取されます。吸入されると、ニコチンが血流に入るのにわずか7秒しかかかりません。そこから脳内のニコチン受容体にドッキングし、ドーパミンやその他の化学物質の波を放出することで報酬系を活性化します。これは一方で快感をもたらし、他方で集中力を高め、時には食欲を抑制するという精神活性作用があります。人はより多くのニコチンを摂取すればするほど、より依存的になります。」
企業はニコチンが彼らの製品で果たす役割をすぐに認識しました。1976年のブリティッシュ・アメリカン・タバコの文書にはこう書かれています。
「ニコチンは満足感の重要な側面であり、ニコチンの供給量が閾値以下に減少すれば、喫煙者はなぜ高価な習慣に耽っているのかをより容易に疑問視するだろう。したがって、ニコチンが少なすぎる製品は産業に対する脅威となる。」
ますます多くの消費者が禁煙すれば、それは単に収益の損失の問題ではありません。長期的には、それは何十億ドル規模の産業の終わりを告げる可能性さえあります。
ニコチンはタバコ植物の天然成分です。では、タバコ産業はどのようにしてできるだけ多くのニコチンをユーザーに渡すことができるのでしょうか?
このジグマリンゲンの国立研究所では、化学者がタバコ製品を研究しています。EU規制では、タバコの煙に含まれるニコチンは最大1mgまでとされています。ここでは、科学者たちがドイツのタバコ製品がこれらの基準を順守しているかどうかを定期的に評価しています。
ニコチン含有量は喫煙機を使用してテストされますが、それが提供する値はどれほど信頼できるのでしょうか?
「実際には、フィルターに非常に小さな穴があります。私たちはそれらを換気穴とも呼んでいます。喫煙者がすぐに気づかないように意図的に小さくされています。彼らが行っていることは、機械内の煙を操作することです。煙が希釈されるのです。本質的に、これらの換気穴を通して空気が引き込まれ、煙を薄めています。これは、喫煙機では法的に要求されるニコチンレベルを遵守できることを意味します。」
フィルターをよく見ると、微小な穴が見えます。しかし、これらの穴は喫煙者にとって何を意味するのでしょうか?
「喫煙者がタバコを手に取り、指で持つと、穴の約50%が覆われます。そうすると煙はずっと濃くなります。消費者にはより多くのニコチンとより多くの有害物質が渡されるのです。」
「法定上限は1本あたり1ミリグラムですが、これはユーザーが摂取する量ではありません。喫煙行動によっては、1ミリグラムを大きく上回る可能性があります。」
「清潔で新鮮な屋外のようです。それがベレアの清潔で新鮮な味わいで得られる喜びです。本物のタバコの味を提供するライトメンソールタバコ、新しいベレアです。」
フィルターの穴は、タバコ会社が初めてライトタバコを導入した時代にさかのぼります。これらの穴のおかげで、喫煙機で測定されるニコチンレベルを下げることができ、ニコチン含有量が低いという印象を与えることができました。しかし、それはライトタバコがより害が少ないということを意味するものではありません。今日では禁止されていますが、この「穴」のイノベーションは存続しています。
「もちろん、目的の1つは、できるだけ多くのニコチンを喫煙者に速やかに提供することです。喫煙者が『今すぐニコチンが必要だ』と感じたとき、それが良いブランドだということです。2、3回吸えばニコチンが依存中枢に殺到し、満足感を得られるのです。そしてこれが非常に速やかに起これば、顧客はそのブランドにより満足するでしょう。これはブランドロイヤルティとして反映されるでしょう。ニコチンの供給が速ければ速いほど、顧客はより満足するのです。」
リン医師の患者にとって、ニコチンが禁煙を難しくしているのです。
「これは病気です。本当に病気なのです。私は自分を病気だと見なしています。だから顔を隠したいのです。なぜなら、医者としてではなく、病人としてあなたに話しているからです。」
リン医師にとって、ニコチンの依存性はヘロインに匹敵します。
「喫煙を始めた瞬間から、依存症はすぐに始まります。タバコを手に入れるためなら何でもします。週末にタバコを手に入れるために何マイルも運転します。たとえ気分が悪くなっても、喫煙を続けます。これは本当に依存症の典型です。そしてこの依存症は非常に強く、依存感という点ではヘロインと同じくらい強いのです。そのため、この習慣を断つことは極めて困難です。」
何十年もの間、タバコ産業はニコチンの依存性を知らないふりをしてきました。1994年の公聴会で、7大タバコ企業の最高経営責任者たちが米国議会で証言した際にも同様でした。
「はい、またはいいえで答えてください。ニコチンは依存性がないと信じていますか?」
「ニコチンは依存性がないと信じています。」
「はい、私はニコチンやわが社の製品には依存性がないと信じています。」
「ニコチンは依存性がないと信じています。」
「ニコチンは依存性がないと信じています。」
「ニコチンは依存性がないと信じています。」
「私もニコチンは依存性がないと信じています。」
「よろしい。」
しかし、それは真実なのでしょうか?
同じ年、カリフォルニア大学サンフランシスコ校に、タバコ産業の内部告発者から何千もの内部文書が送られてきました。
「1994年5月12日、約4000から5000ページの秘密のタバコ産業内部文書が入った箱が私のオフィスに届きました。差出人の住所は『ミスター・バッツ』でした。これは人気漫画のキャラクターです。『ミスター・バッツ、タバコの声がワシントンに行く』。私の最初の召喚状、わくわくします。」
「そして、これらの文書は、タバコ会社の内部を初めて覗き見るものでした。そこに見えたのは、彼らのトップ経営陣とトップ弁護士、トップ科学者、トップ広報担当者の間のやり取りでした。彼らは1950年代に喫煙ががんを引き起こすことを突き止め、1960年代に心臓病を引き起こすことを突き止め、1960年代にニコチンを依存性のある薬物として認識し、依存性を最大化するようにタバコを設計していました。そして、これらすべてを公に否定し続けていたのです。カーテンの後ろを覗き見ることができるのは本当に驚くべきことでした。」
内部文書は真実を明らかにしました。それらは、タバコビジネスにおけるニコチンの重要性を示していました。1970年代初頭、RJレイノルズの文書にはこう書かれています。
「タバコ製品は本質的にニコチン供給のための道具である。」
電子タバコ用の液体もニコチンを含んでいます。ここでニコチンはどのような評判を得ているのでしょうか?
ヴァネッサ・デアルーは、ニコチンが消費者の満足のために不可欠だと考えています。
「これは蒸気を吸う人が再び喫煙を始めるのを防ぐ唯一の方法です。4つの成分があり、これらが蒸発します。成分を蒸発させるということは、液体を蒸気に変換しているということです。これは液体粒子の雲を作り出します。しかし、喫煙している場合は何をしているのでしょうか?何かを燃やしているのです。化学反応を引き起こし、煙を生み出しています。煙は固体粒子でできています。それが有毒であることは誰もが知っています。」
確かに、従来の電子タバコはタバコを燃やしません。重要な液体はデバイスに注入されます。バッテリーが作動し、液体が加熱されます。ユーザーがデバイスを吸うとすぐに、液体が蒸発します。蒸気を吸入することができます。
液体は小さなバイアルに入っています。これらはパイナップルとココナッツや野生のイチゴなど、さまざまな風味で提供されています。液体は異なる強さでも提供されています。
顧客にとって、液体に含まれるニコチンは無害であると同時に不可欠です。
「ニコチンのおかげで、再び別のタバコに手を伸ばすことはありません。ニコチンがタバコのように燃焼されない限り、危険ではありません。」
フランス以外でも、ベイパーはこれらの新製品が従来のタバコ製品よりも害が少ないと確信しています。
ドイツでも、ハームリダクションの概念が一般的に信じられています。当然ながら、電子タバコ協会のスポークスマンは電子喫煙の利点を確信しています。
「電子タバコがタバコよりもはるかに害が少ないという圧倒的な科学的合意があります。これは私たちの主張ではなく、中立的な科学者や公的機関の主張です。そしてこれを信じない、あるいは逆のことを主張する人々は、実際には気候変動否定論者やフラットアーサーと同じレベルにいるのです。」
「電子タバコはタバコの流行への解決策と見なされています。一般の人々の半数以上が、電子タバコは少なくともタバコと同じくらい有害、あるいはさらに有害だと誤って信じています。私たちは政策立案者や政府省庁に、情報提供の措置を支援するよう訴えてきました。残念ながら、彼らは私たちの話を聞いてくれません。」
タバコ産業もまた、問題はタバコの燃焼にあり、ニコチンにはないと考えています。
「燃焼が主な問題であり、私たちはニコチンでそれを解決しました。ニコチンが喫煙関連疾患の主な原因ではないという広範で広範な科学的合意があることは重要だと思います。燃焼と吸入を伴わない方法でニコチンを摂取すれば、リスクははるかに少なくなります。そしてここでまた代替品が登場するのです。ここでも科学者たちは、95%から99%のリスク低減があると私たちに伝えています。」
これはすべて、過去の健康に関する約束を思い起こさせます。このような画像は、電子タバコをほとんど、あるいはまったく心配せずに使用できることを示唆しています。これは本当にそうなのでしょうか?
「電子タバコはエアロゾルを生成します。液体を加熱することでエアロゾルを生成しますが、発火させません。人々は『まあ、それは良いことだ。燃焼がないから』と言っていました。しかし、事実は、エアロゾル、つまり髪の毛の50分の1か100分の1の大きさのとても小さな粒子自体が非常に危険だということです。それらは心臓発作を引き起こし、肺疾患を引き起こし、脳卒中を引き起こします。炎症プロセスを引き起こします。そして電子タバコは、このことに関してはタバコと何ら変わりません。」
ダニエル・アームトは、電子タバコが健康にもたらすリスクをよく知っています。かつてダニエルは海軍に入隊する夢を持っていました。船、水、それらは常に彼の情熱でした。この夢は永遠に消えてしまいました。
「病院で痛みなどのために与えられた薬のせいで、50日間の記憶を失いました。私はただ目覚めて、傷跡があるのを見ました。それが何か悪いことが起こったことを知る唯一の理由でした。医師たちが私に話してくれなければ、本当に何が起こったのかわからなかったでしょう。」
1年も経たないうちに、デトロイト出身の17歳の少年は両肺移植を受けました。以前、ダニエルは電子タバコは無害だと思っていました。少なくとも、彼が常に聞いていたのはそうでした。
「危険だとは思っていませんでした。最悪の場合、ニコチン中毒になるかもしれないと思っていましたが、当時はそれほど大したことではないように思えました。なぜなら、私はただバカなことをしている子供だったからです。でも、はい。本当に聞いていたのは、タバコの健康的な代替品だということだけでした。『害はないよ、良いものだよ』といったことです。でも、それは本当ではありませんでした。」
アメリカの少年は、友人と同じ製品を消費していた電子タバコユーザーの一人です。彼の友人は何の問題も経験していません。しかし、ダニエルにとって、2019年9月に人生が劇的な転換を迎えました。
「その夜、私は救急室に行きました。これが症状が出た最初の日でした。そこからどんどん悪化していきました。50日間の記憶がすべて失われ、新しい肺を手に入れました。文字通り、どこからともなく突然起こったのです。」
ダニエルの肺は正常に機能しなくなりました。X線写真では、健康な肺は黒く見えますが、炎症の結果、ダニエルの肺は白くなっていました。
2019年、アメリカでは約3000件のEVALI（電子タバコ/ベイピング製品使用関連肺傷害）の症例があり、50人以上が死亡しました。この重度の肺障害の原因は、電子タバコ液体に違法に使用されたビタミンE酢酸エステルだと考えられています。
ニューヨークのノースショア病院でも、このような患者を治療しています。
「電子タバコが最初に登場したとき、私たちは非常に喜びました。なぜなら、喫煙者をタバコから遠ざけようとしていたからです。これを代替品として使用しました。このニコチン代替療法を彼らに与え、多くの患者がタバコを吸っているような感覚を得て、はるかに少なく喫煙するようになったり、まったく喫煙しなくなったりしました。これが本当の代替品だと喜んでいました。」
「しかし、これが今では非常に残念な状況になっています。なぜなら、これはハームリダクションだったはずが、今では未知のものになってしまったからです。良心的に、ニコチン代替製品だけを使うのは大丈夫だとは言えません。なぜなら、それらが安全かどうかさえわからないからです。」
「理論的には、規制されていないTHC混合製品が最大の犯人である可能性が高いですが、それらを使用していないと主張しているのに病気になっている患者もいます。だから、何が起こっているのか完全な答えはまだ得られていないと思います。フレーバーが原因だと考える人もいれば、混ぜられている油が原因だと考える人もいます。肺生検の結果は患者によって異なるものでした。だから、明確で一貫した答えはまだ得られていません。より良い情報が得られるまでは、これがハームリダクションだとは言えません。」
肺専門医にとって、EVALI患者の肺の炎症はX線やCTスキャンで簡単に確認できます。
「ここに気管チューブがあるのがわかります。そして、ここで肺は上のこの部分のように黒くきれいでなければならないのですが、見ればわかるように、肺は空気で満たされていません。そうあるべきなのに、代わりにそこにあるべきではないこの密度の高い物質で満たされています。」
「これはCTスキャンです。CTスキャンの上部から始めます。これは非常に正常な肺のように見えます。上部から始まり、CTスキャンを下に進むにつれて、両側の肺に白い斑点がますます多く見えてきます。両方の肺領域が影響を受けており、下に行くにつれてますます白くなっています。これは、酸素がこれらの病気の肺領域を通過して拡散するのを非常に困難にします。気管支樹がこのように出てくるのを見るべきではありません。これは肺にとって良いものではありません。」
「これらの製品のすべてにおいて、患者の肺が炎症反応を減らし、取り込んだものをクリアしようと戦っていることがわかっています。だから、あなたが言ったように、実際にあなたの肺が取り込むべきで、肺にとって健康的なのは新鮮な空気だけです。他のすべては問題であり、肺疾患を引き起こします。すべてがそうなのです。」
「これらは今日、日曜日に私が飲まなければならない錠剤です。今朝8時30分と9時にすでに約20錠飲みました。昼食時にさらに2錠飲まなければならず、そして夜9時にさらに約10錠飲まなければなりません。私の昔の健康な体は今、これらの錠剤に依存して生きて呼吸することができるのです。それが私の頭の中で最も悩まされることの一つです。」
ダニエルの母親、タミー・アームトにとって、新しい状況は絶え間ない錠剤の数え上げを意味します。彼女は息子が生き延びたことを嬉しく思っています。事件以来、彼の免疫系はほとんど機能していません。
「彼が薬を正しいタイミングで飲んでいることを確認するだけでも不安になります。拒絶反応を防ぐため、抗真菌薬、抗ウイルス薬、血圧の薬、たくさんあります。学校のほとんどすべての子供たちが試したり、まだ依存したりしています。彼の双子の兄弟もまだ依存しています。彼が兄弟のすべてを見てきたにもかかわらず、まだニコチンとベイピングに依存しているのを見るのは本当に悲しいことです。」
ダニエルは友人たちと一緒にさまざまな電子タバコ製品を試していました。彼によると、それらを手に入れるのは難しくありませんでした。
「特にここでは、人々がそれらを手に入れるのは非常に簡単です。基本的に、どのベイプショップでも、彼らは身分証明書をチェックせず、あなたの年齢をあまり気にしません。十分に年を取っているように見えれば、彼らは本当に気にしないのです。」
「では、これらが数年間市場に出回っている今、何が起こっているのでしょうか?私たちは、これらの電子タバコを使用する人々がより多くの心臓発作を起こし、より多くの脳卒中を起こし、より多くの肺疾患を持つという証拠を人口の中で見つけ始めています。そして、毎年私たちが学べば学ぶほど、リスクはより高くなっています。まだそこまでではありませんが、最終的には電子タバコがタバコと同じくらい危険だと認識するようになると思います。」
ムーン・ションタン教授はニューヨーク環境医学研究所で働いています。彼と彼のチームは、電子タバコの蒸気がマウスに与える影響を研究しています。12週間蒸気を吸入した動物は、肺と心臓のDNAに損傷を示しています。しかし、マウスが1年間電子タバコの蒸気を吸入した場合、何が起こるのでしょうか?研究者たちはこの問題も調査しました。
「次のステップとして、私たちは長期間マウスに曝露しました。なぜなら、がんは通常、発症までに何十年もかかるからです。タバコの煙のように、人間の場合は何十年もかかります。そこで、中期的には、マウスに1年間、つまり彼らの寿命のほぼ3分の1、人間の条件では約20年に相当する期間、喫煙またはベイピングさせました。54週間ベイピングさせ、それから解剖しました。」
科学者たちが動物の器官を調べたところ、40匹のマウスのうち9匹が肺腫瘍を発症していました。科学者たちは膀胱がんの可能性の発症の証拠も見つけました。電子タバコからのニコチンは、タバコの燃焼と同じように、体内で発がん性物質に変換されていたのです。
これは肺腫瘍です。警戒すべき発見です。ニコチンは主張されているように健康に無害ではないようです。また、ニコチンの蒸発は、体内でのニトロソアミン形成から守ってくれるわけでもないようです。
「私たちのデータは、ニコチンがマウスで発がん性があり、人間でも非常にその可能性があることを強く支持しています。なぜなら、腫瘍を引き起こすメカニズムはニトロソアミンを経由し、ニトロソアミンは動物の発がん物質としても人間の発がん物質としても証明されているからです。」
活気に満ちた広告キャンペーンやデバイスの最先端のデザインにもかかわらず、電子タバコは製造業者が示唆するほど無害ではないかもしれません。
「私たちが発見したのは、タバコを吸うのと同様の量のニコチンを比較した場合、DNAへの損傷が非常に似ていることです。DNAの修復への影響も非常に似ており、タンパク質の阻害も非常に似ています。だからこそ、そのような推奨をする際には非常に非常に慎重でなければならないと思います。」
サンフランシスコのミッション・ドロレス公園。2019年の春の日です。ここは特に週末には若者たちの集まる場所です。公園では実際、喫煙も電子タバコの使用も大麻の喫煙も禁止されています。罰金を科す代わりに、公園警備員は友好的に説明することを好みます。
JUULの電子タバコは、特にアメリカで人気があります。このブランドの何が特別なのでしょうか?
「まあ、小さくて扱いやすいです。使い方も簡単で、どこでも売っているので、非常に入手しやすいです。大人として、私は自分で選択をし、それが私を殺すことを知っていますが、ある程度の満足感も提供してくれます。」
JUULも電子タバコです。JUULデバイスで使用される液体にはニコチン塩が含まれており、これが他と異なる点です。JUULユーザーは、マウスピースに挿入される事前に充填されたポッドで液体を購入します。
2018年、タバコ大手のアルトリア（フィリップモリスUSAの親会社）はJUULに大規模な投資をしました。アルトリアは現在、ブランドの35%を所有しています。業界オブザーバーは驚いていません。
モダンなデザインで、JUULは非常にクールなブランドです。また、使用が非常に簡単で、これらすべてが消費者にとって非常に魅力的です。しかし、ニコチン塩が特に効果的なのは何故でしょうか?
JUULの発明者たちの特許出願によると、ニコチン塩は、従来のニコチンよりも最大3倍速く身体的および心理的報酬経路の両方に到達することを保証します。しかし、これは具体的に何を意味するのでしょうか?
「JUULが解明したのは、ニコチン塩を使用し、安息香酸を電子液体に加えて液体をより酸性にすることで、はるかに高用量のニコチンを提供でき、人々が実際にそれを吸入できるようになるということです。これにより製品がはるかに中毒性の高いものになります。だからこそ、子供たちと話すと、彼らはこれらのものにとても速く中毒になるのです。」
「俺たちはここにいて、クソ暑いのにJUULのホットボックスをやってるんだ。うまくいくと思ったんだけどな。ただ吸うだけだよ、それだけさ。」
マノン・ハーディは2019年の夏学期をアメリカで過ごしています。フランスのエヌ出身の21歳は、カンザス大学でマーケティングと経営を学んでいます。キャメルは、13歳で喫煙を始めて以来、マノンの通常のタバコの選択肢でした。ここに来てから、彼女もJUULユーザーになりました。
「アメリカに到着したとき、キャンパスでは喫煙が許可されていないことを知りました。だから、禁煙しようと思いました。数週間後、JUULを発見しました。最初は本当に好きになれませんでしたが、とてもクールだと思いました。ほとんどどこでも吸えるので、続けることにしました。」
ヨーロッパで販売されているJUULカプセルは1ミリリットルあたり最大20mgのニコチンしか含有できないのに対し、大西洋を越えたポッドは1ミリリットルあたり最大59mgのニコチンを含有できます。これは、アメリカではニコチンの法定制限がないからです。
電子タバコのニコチン含有量に関するヨーロッパの制限値は、EUのタバコ製品指令の一側面です。しかし、タバコ指令のニコチン制限は実際にどのような保護を提供しているのでしょうか?
2019年、JUULはヨーロッパで技術的に改良されたバージョンの液体ポッドを発売しました。古いJUULポッドには、ヨーロッパで許可されている最大量の1ミリリットルあたり20mgのニコチンが含まれていました。新しいポッドは、ニコチンレベルを1ミリリットルあたり18mgに削減しています。
なぜタバコ会社が自主的にニコチン量を減らすのでしょうか?
ドイツ連邦リスク評価研究所とジーゲンのタバコ研究所の最近の研究によると、ドイツで販売されているJUULポッドには現在、新しい種類のウィックが使用されています。
画像Aは古いEUバージョンのウィックを示しています。画像Cはアメリカ市場で販売されているJUULポッドのウィックを示しています。真ん中の画像は、修正されたEUバージョンのウィックを示しています。
画像が示すように、それは大幅に大きくなっています。これはどのような効果をもたらすのでしょうか?
研究によると、古いバージョンのヨーロッパのJUULポッドは、1回の吸引で平均20マイクログラムちょっとのニコチンを放出しました。修正されたJUULポッドは、約3倍の量のニコチンを放出し、平均60マイクログラム以上になります。これは、アメリカのJUULデバイスの液体が提供するニコチン量とほぼ同じです。
技術的な裏技で、会社は蒸発する液体の量を増やすことに成功しました。これにより、より多くのニコチンが放出され、結果としてユーザーはより多くのニコチンを吸入することになります。ただし、ユーザーはこの事実に気づかないでしょう。
これは、何十年経った今でも、ニコチン操作が産業界で大きな役割を果たし続けていることを意味します。フィルターゲートからウィックゲートへ。タバコ紙巻きタバコにとってフィルターが果たす役割を、JUULの電子タバコにとってウィックが果たしているのです。
タバコ産業は、消費者保護法の限界を押し広げる方法を見つけ続けているようです。保健当局と政治は長い間、彼らの道に障害を置こうとしてきました。
2003年、世界保健総会の加盟国はWHOたばこ規制枠組条約を採択しました。フランス、ドイツ、欧州連合も署名国の中にいました。条約を批准した181カ国は、とりわけ以下の措置を講じることを約束しました：
タバコ広告の包括的禁止
ロビー活動の制限
若者へのタバコ製品販売の禁止
パッケージへの大きな警告表示
「マイルド」や「ライト」などの表現の禁止
公共の場での喫煙禁止
条約は2005年に発効しました。
一部の政治家にとって、タバコ産業との戦いは重要な政策目標でした。フランスでは、当時のシラク大統領がタバコとの戦争を宣言しました。そしてそれは成功しませんでした。
フランス人は常に、シラクを熱心な喫煙者として知っていました。タバコ産業との戦争を宣言してから2年後、フランスで販売されたタバコの数は800億本以上から550億本未満に急落しました。
自身も喫煙者だったバラク・オバマも、シラクの数年後に模範を示しました。彼は主に子供たちをタバコの有害な影響から守ることを目的とした新しい反喫煙法に署名しました。
「毎日、18歳未満の1000人の若者が新たな定期的な毎日の喫煙者になっています。そして、すべての喫煙者の90%近くが18歳の誕生日以前または当日に始めています。私もそのような10代の一人でした。だから、長い間続いてきた習慣を断つのがいかに難しいかを知っています。」
年々、政策立案者はタバコ産業が製品を市場に出すのを難しくしています。今日では誰もが明らかに知っています。喫煙は致命的です。
一方、タバコ産業にとって、喫煙者の死はすべて金銭的損失を意味します。彼らに必要なのは新しい消費者です。
ベルリンでファッションウィークが開催されています。マリーナ・フーマナは最新のコレクションを披露しています。このようなファッションショーには最大150,000ユーロの費用がかかります。フーマナはベルリンの若手デザイナーの中でスターとして数えられています。しかし、彼女のデザインをより広い観客に披露するには、スポンサーの助けが必要です。
「スポンサーは不可欠です。彼らはここにあるすべてを実現するのを助けてくれます。それは素晴らしいことです。私は非常に非常に選択的です。私が個人的にも好きなパートナーだけを望んでいます。」
ウィーン出身の彼女は、スポンサーとしてのアイコスとのパートナーシップも高く評価しているようです。同社はデザイナーに資金援助を提供する代わりに、ロゴウォールにアイコスが目立つように表示されています。
アイコスはフィリップモリスの新しいイノベーションです。
何十年もの間、タバコ産業は芸術や文化の分野でイベントをスポンサーすることで、自社のイメージを育ててきました。1970年代にさかのぼると、フィリップモリスはすでにドイツ文化に大規模な美術展の形で投資していました。
「当時、フィリップモリスはドイツでは比較的新しい存在でした。これらの展示会の目的は、ドイツ全土で、そして何よりもミュンヘンの本社で、フィリップモリスを社会の一部として確立することでした。そして、タバコに関するこの間違いなく遅れていた議論が始まったとき、新しい関与分野を急いで見つける必要はありませんでした。なぜなら、芸術との伝統とつながりがあり、それらは信頼でき、強靭なつながりだったからです。」
「彼らは芸術団体に資金を提供し、女性団体に資金を提供し、スポーツグループに資金を提供し、政治家、政党、科学者、お金を受け取る人なら誰にでも資金を提供します。これは文化に溶け込むための方法です。彼らは常に『私たちはただ良い市民だから』と言います。」
このようなショーをスポンサーすることで、フィリップモリスはアイコスのイノベーションをファッションの世界の一部として位置づけることができます。タバコ中毒の致命的な世界から遠く離れて。
以前は美術展の仕事でしたが、今では流行のファッションデザイナーが、同じタバコ産業の製品にポジティブなスピンをかけています。
「最初は慣れるのに時間がかかりました。今は時々の喫煙者です。今では完全に慣れました。手が臭くならなくなりました。つまり、私は喫煙を促進しているわけではありません。そして、デバイスもスタイリッシュだと思います。」
メッセージは明確です。アイコスの使用は完全に正常です。
最初の試用後、ユーザーはすぐに製品の味を覚えます。しかし、何が特別なのでしょうか?
電子タバコが液体を蒸発させるのに対し、アイコスは圧縮されたタバコの形を使用します。いわゆるタバコスティックがデバイスの上部に挿入されます。
これらのデバイスは実際にタバコを燃やすのではなく、洗練された電子機器を使用してタバコを加熱します。そのため、これらは加熱式タバコとして知られています。
使用時には煙は出ません。蒸気だけです。
しかし、そこには常にフィリップモリスがあります。フィリップモリスはタバコ大手の中で市場リーダーです。彼らは伝説的なマルボロブランドの代名詞です。
「リッチでフルな、昔のマルボロの味です。」
そして今日では、アイコスは煙ではなく蒸気を出すため、一見すると健康的に見えるかもしれません。しかし、それもニコチンを含んでおり、ニコチンは依存性があります。
全国タバコ依存対策委員会のイヴ・マルタン教授は、これ以上の確信を必要としません。
「依存症から解放するどころか、タバコ産業の目標は、ユーザーがニコチンへの依存を維持し続けることを確実にすることです。企業は『ニコチン依存を克服するのを手伝います』と言いますが、彼らが意味しているのは『健康へのリスクを減らしていると信じ込ませることで、ニコチンへの依存を維持し続けることを確実にします』ということです。」
すでに1960年代に、タバコ産業は紙巻きタバコの代替品に取り組んでいました。健康へのリスクに対する認識が高まっているにもかかわらず、喫煙者が禁煙するのを防ぐことが彼らの希望でした。
当時でさえ、業界は蒸気ベースのタバコを想定していました。しかし、期待に反して、フィルター付きタバコは売れ続けました。マーケティング戦略が効果を発揮し、プロジェクトは中止されました。
今日では明らかです。蒸気タバコは単に時代の先を行っていただけでした。
「パズルのピースがすべて揃っていない状況で、持っているピースの一部が歪んでいるようなものです。しかし、絵が何を示しているのかを十分に理解できるほど組み立てることはできますか?そして、それは電子タバコがタバコの流行をさらに悪化させているということです。」
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